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水杨酸作用于多条信号通路，它的解热镇痛作用正是通过抑制COX的活动而实现的。COX的全名是环加氧酶，是一种能够合成因子的酶，发烧时全身酸痛的罪魁祸首就是它。

不同于其他解热的是，水杨酸是通过腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)达到抑制产生的目的，而这条通路对抗生成有一定的作用，因此水杨酸及其前体物质阿司匹林被认为有潜在的抗的作用。

水杨酸的表皮形成作用，特别是其抗表皮作用仍大部分未被阐明。作者用3%水杨酸软膏，可见抑制病理性过度的表皮上皮, 与外用作用相似，与外用有协同作用。相反，Marks 等用（2-12 %）水杨酸软膏，在健康肤上得到相反的结果，他们报告表皮形成增加与外用的水杨酸浓度成正比。理论上，两个反应可以与角层上物质的作用相协调的。角质层的部分丧失可刺激角朊细胞的。但是角质分离作用可同时伴有水杨酸抑制棘细胞层的再生或活力作用。至少在病理性增殖部位或在浓度低于5%W/W【此浓度时尚不能产生强有力的角质分离或表皮分离（剥脱）作用】是如此。

我们所说的“去角质”往往就是去掉多余的失活角化细胞。这些角化细胞之间有一捆“胶带”把它们绑在一起，那就是角桥粒。水杨酸的作用就是拆掉“胶带”，它可以破坏角质间的角桥粒，从而达到剥脱角质的效果。结合上一段的“痘痘的形成”，可以说去角质就是很好的防止发生的预防措施，并且一定程度上还有代谢角质的美白功效。

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